タキイネット通販TOP > カタログ請求ページ
タキイネット通販TOP > カタログ請求ページ

個人情報のお取扱いについて同意の上、カタログのお届け先情報を入力してください。

必須
お名前(全角)
(姓名ともに全角10文字まで)

例)通販 太郎

必須
お名前(フリガナ)
セイ メイ (姓名ともに全角カタカナ14文字まで)

例)ツウハン タロウ

住所
必須
郵便番号
  • 選択して下さい
- (半角数字) 手入力

※郵便番号とお届け先が異なるとお届けできない場合がございます。「住所自動登録」で市区町村までご登録ください。

必須
都道府県
必須
市区町村
必須
町域名
JIS第1水準と第2水準にある文字のみご使用になれます。
下記のような文字はご利用になれません。
例)
禁則文字例
必須
番地

例)2-4-1

アパート・マンション名等

例)山田マンション101号
※住所以外の情報の入力はお控え下さい。

必須
お届け先電話番号
(半角数字)

例)0312345678

※曰中連絡可能な電話番号入力下さい。

個人情報の取扱いについて同意する
ページトップへ